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皇家马德里对维戈塞尔塔: 用于評估血管內皮功能的裝置.pdf

摘要
申請專利號:

维戈塞尔塔vs皇家社会 www.vmyqew.com.cn CN201510018758.2

申請日:

20150114

公開號:

CN105212907A

公開日:

20160106

當前法律狀態:

有效性:

審查中

法律詳情:
IPC分類號: A61B5/02 主分類號: A61B5/02
申請人: 日本光電工業株式會社
發明人: 斧嘉伸,高柳恒夫
地址: 日本東京
優先權: 2014-008465
專利代理機構: 北京奉思知識產權代理有限公司 代理人: 吳立;鄒軼鮫
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法律狀態
申請(專利)號:

CN201510018758.2

授權公告號:

法律狀態公告日:

法律狀態類型:

摘要

一種用于評估血管內皮功能的裝置,所述裝置包括:纏繞受檢者的右左上肢或下肢中的一個的第一袖帶;纏繞右左上肢或下肢中的一個的第二袖帶;纏繞右左上肢或下肢中的另一個的第三袖帶;控制分別施加到第一袖帶、第二袖帶和第三袖帶的壓力的袖帶壓力控制器;檢測第二袖帶和第三袖帶中的袖帶壓力的袖帶壓力檢測器;從壓力傳感器的輸出檢測第二袖帶和第三袖帶處的相應脈搏波的脈搏波檢測器。

權利要求書

1.一種用于評估血管內皮功能的裝置,該裝置包括:第一袖帶,該第一袖帶纏繞受檢者的右左上肢或下肢中的一個;第二袖帶,該第二袖帶纏繞所述第一袖帶所纏繞的所述右左上肢或下肢中的一個;第三袖帶,該第三袖帶纏繞所述右左上肢或下肢中的另一個,該另一個肢與所述第一袖帶和所述第二袖帶所纏繞的所述一個肢相對;袖帶壓力控制器,該袖帶壓力控制器控制分別施加到所述第一袖帶、所述第二袖帶和所述第三袖帶的壓力;袖帶壓力檢測器,該袖帶壓力檢測器從連接到所述第二袖帶的壓力傳感器的輸出和連接到所述第三袖帶的壓力傳感器的輸出,來檢測所述第二袖帶和所述第三袖帶中的袖帶壓力;脈搏波檢測器,該脈搏波檢測器從所述壓力傳感器的輸出檢測所述第二袖帶和所述第三袖帶處的各個脈搏波;以及分析儀,該分析儀分析所檢測到的脈搏波以評估血管內皮功能,其中,所述袖帶壓力控制器控制所述第一袖帶的袖帶壓力,以在預定的時間段內對所述第一袖帶所纏繞的所述一個肢驅血,在所述驅血之前和之后,在通過所述袖帶壓力控制器將所述第二袖帶和所述第三袖帶的袖帶壓力控制到各個預定壓力的狀態下,所述脈搏波檢測器檢測與所述第二袖帶相對應的脈搏波和與所述第三袖帶相對應的脈搏波,所述分析儀通過與所述第三袖帶相對應的并且在所述驅血之前和之后檢測到的脈搏波,來校正與所述第二袖帶相對應的并且在所述驅血之前和之后檢測到的脈搏波,并且所述分析儀基于與所述第二袖帶相對應的所校正過的脈搏波,評估所述血管內皮功能。2.一種用于評估血管內皮功能的裝置,該裝置包括:第二袖帶,該第二袖帶纏繞受檢者的右左上肢或下肢中的一個;第三袖帶,該第三袖帶纏繞所述右左上肢或下肢中的另一個,所述另一個肢與所述第二袖帶所纏繞的所述一個肢相對;袖帶壓力控制器,該袖帶壓力控制器控制分別施加到所述第二袖帶和所述第三袖帶的壓力;袖帶壓力檢測器,該袖帶壓力檢測器從連接到所述第二袖帶的壓力傳感器的輸出和連接到所述第三袖帶的壓力傳感器的輸出,來檢測所述第二袖帶和所述第三袖帶中的袖帶壓力;脈搏波檢測器,該脈搏波檢測器從所述壓力傳感器的輸出檢測所述第二袖帶和所述第三袖帶處的各個脈搏波;以及分析儀,該分析儀分析所檢測到的脈搏波以評估血管內皮功能,其中,所述袖帶壓力控制器控制所述第二袖帶的袖帶壓力,以在預定的時間段內對所述第二袖帶所纏繞的所述一個肢驅血,在所述驅血之前和之后,在通過所述袖帶壓力控制器將所述第二和第三袖帶的袖帶壓力控制到各個預定壓力的狀態下,所述脈搏波檢測器檢測與所述第二袖帶相對應的脈搏波和與所述第三袖帶相對應的脈搏波,所述分析儀通過與所述第三袖帶相對應的并且在所述驅血之前和之后檢測到的脈搏波,來校正與所述第二袖帶相對應的并且在所述驅血之前和之后檢測到的脈搏波,并且所述分析儀基于與所述第二袖帶相對應的所校正過的脈搏波,評估所述血管內皮功能。3.根據權利要求1或2所述的用于評估血管內皮功能的裝置,其中,在所述分析儀中處理的脈搏波是脈搏波指數,并且所述脈搏波指數是指示脈搏波特征的參數。4.根據權利要求3所述的用于評估血管內皮功能的裝置,其中,所述校正對與所述第二袖帶相對應的并且在所述驅血之前和之后檢測到的脈搏波指數之間的比較結果進行校正。5.根據權利要求4所述的用于評估血管內皮功能的裝置,其中,所述比較結果是在所述驅血之前和之后所述第二袖帶和所述第三袖帶的脈搏波指數的比率,并且所述校正使用與所述第三袖帶相對應的脈搏波指數的比率來校正與所述第二袖帶相對應的脈搏波指數的比率。6.根據權利要求4或5所述的用于評估血管內皮功能的裝置,其中通過使用在所需時刻獲得的、與所述第二袖帶或所述第三袖帶相對應的脈搏波指數的值,以及在所需時刻獲得的、與所述第三袖帶或所述第二袖帶相對應的脈搏波指數的值來進行所述比較和所述校正。7.根據權利要求4或5所述的用于評估血管內皮功能的裝置,其中,通過使用與所述第三袖帶相對應的脈搏波指數的值,以及與所述第二袖帶相對應的并且等于與所述第三袖帶相對應的脈搏波指數的值的脈搏波指數的值來進行所述比較和所述校正。8.根據權利要求3所述的用于評估血管內皮功能的裝置,其中,所述脈搏波指數是脈搏波振幅的最大值或該最大值附近的平均值。9.根據權利要求1所述的用于評估血管內皮功能的裝置,其中,所述分析儀還進行獲得收縮壓和舒張壓,并用所檢測到的脈搏波的振幅除以所述收縮壓與所述舒張壓之間的差,由此獲得血管的順應性的處理。10.根據權利要求2所述的用于評估血管內皮功能的裝置,其中,所述分析儀還進行獲得收縮壓和舒張壓,并用所檢測到的脈搏波的振幅除以所述收縮壓與所述舒張壓之間的差,由此獲得血管的順應性的處理。

說明書

技術領域

本發明涉及一種用于評估血管內皮功能的裝置,在該裝置中,使用袖帶進行驅血,在驅血之前和之后檢測脈搏波,并在所檢測到的脈搏波的基礎上評估血管內皮功能。

背景技術

本申請的受讓人已提交了關于用于評估血管內皮功能的裝置的專利申請,所述裝置與上述相似使用袖帶,并且在其中不使用超聲回波系統等即能進行與在使用超聲回波系統的測量中所獲得的相似的準確評估(參見JP-A-2009-273870和JP-A-2011-056200)。

在文獻中公開的裝置中,代替使用超聲回波系統測量驅血之前和之后血管直徑的變化的測量,通過比較驅血之前和之后的脈搏波來評估血管內皮功能。

根據JP-A-2009-273870和JP-A-2011-056200中所公開的用于評估血管內皮功能的裝置,能夠進行血管內皮功能的準確評估,但是可能存在著除了由驅血造成的血管直徑的擴張之外,脈搏波的振幅還受到呼吸和自主神經的影響而變化的風險。

有鑒于使用袖帶的用于評估血管內皮功能的裝置的現狀,進行了本發明。本發明的目的是提供一種用于評估血管內皮的裝置,在所述裝置中能夠不受呼吸和自主神經影響進行血管內皮功能的準確評估。

發明內容

本發明的用于評估血管內皮功能的裝置的特征在于,該裝置包括:第一袖帶,該第一袖帶纏繞受檢者的右左上肢或下肢中的一個;第二袖帶,該第二袖帶纏繞所述第一袖帶所纏繞的所述右左上肢或下肢中的一個;第三袖帶,該第三袖帶纏繞所述右左上肢或下肢中的另一個,另一個肢與所述第一袖帶和第二袖帶所纏繞一個肢相對;袖帶壓力控制器,該袖帶壓力控制器控制分別施加到所述袖帶的壓力;袖帶壓力檢測器,該袖帶壓力檢測器從連接到所述第二袖帶的壓力傳感器的輸出和連接到所述第三袖帶的壓力傳感器的輸出,來檢測各個袖帶中的袖帶壓力;脈搏波檢測器,該脈搏波檢測器從所述壓力傳感器的輸出檢測各個的脈搏波;以及分析儀,該分析儀分析所檢測到的脈搏波以評估血管內皮功能,所述袖帶壓力控制器控制所述第一袖帶的袖帶壓力,以在預定的時間段內對所述第一袖帶所纏繞的所述上肢或下肢驅血,在所述驅血之前和之后,在通過所述袖帶壓力控制器將所述第二袖帶和所述第三袖帶的袖帶壓力控制到各個預定壓力的狀態下,所述脈搏波檢測器檢測與所述第二袖帶相對應的脈搏波和與所述第三袖帶相對應的脈搏波,并且,所述分析儀通過與所述第三袖帶相對應的并且在所述驅血之前和之后檢測到的脈搏波,來校正與所述第二袖帶相對應的并且在所述驅血之前和之后檢測到的脈搏波,并基于與所述第二袖帶相對應的所校正過的脈搏波,評估所述內皮功能。

本發明的用于評估血管內皮功能的裝置的特征在于,該裝置包括:第二袖帶,該纏繞受檢者的右左上肢或下肢中的一個;第三袖帶,該第三袖帶纏繞所述右左上肢或下肢中的另一個,該另一個肢與所述第二袖帶所纏繞的所述一個肢相對;袖帶壓力控制器,該袖帶壓力控制器控制分別施加到所述袖帶的壓力;袖帶壓力檢測器,該袖帶壓力檢測器從連接到所述第二袖帶的壓力傳感器的輸出和連接到所述第三袖帶的壓力傳感器的輸出,來檢測各個袖帶中的袖帶壓力;脈搏波檢測器,該脈搏波檢測器從所述壓力傳感器的輸出檢測各個的脈搏波;以及分析儀,該分析儀分析所檢測到的脈搏波以評估血管內皮功能,所述袖帶壓力控制器控制所述第二袖帶的袖帶壓力,以在預定的時間段內對所述第二袖帶所纏繞的所述上肢或下肢驅血,在所述驅血之前和之后,在通過所述袖帶壓力控制器將所述第二袖帶和第三袖帶的袖帶壓力控制到各個預定壓力的狀態下,所述脈搏波檢測器檢測與所述第二袖帶相對應的脈搏波和與所述第三袖帶相對應的脈搏波,并且,所述分析儀通過與所述第三袖帶相對應的并且在所述驅血之前和之后檢測到的脈搏波,來校正與所述第二袖帶相對應的并且在所述驅血之前和之后檢測到的脈搏波,并基于與所述第二袖帶相對應的所校正過的脈搏波,評估所述血管內皮功能。

本發明的用于評估血管內皮功能的裝置的特征在于,在所述分析儀中處理的脈搏波是脈搏波指數,并且所述脈搏波指數是指示脈搏波特征的參數。

本發明的用于評估血管內皮功能的裝置的特征在于,所述校正對與所述第二袖帶相對應的并且在所述驅血之前和之后檢測到的脈搏波指數之間的比較結果進行校正。

本發明的用于評估血管內皮功能的裝置的特征在于,所述比較結果是在所述驅血之前和之后所述第二袖帶和所述第三袖帶的所述脈搏波指數的比率,并且所述校正使用與所述第三袖帶相對應的脈搏波指數的比率來校正與所述第二袖帶相對應的脈搏波指數的比率。

本發明的用于評估血管內皮功能的裝置的特征在于,使用在所需時刻獲得的與所述第二袖帶或所述第三袖帶相對應的脈搏波指數的值,以及在所需時刻獲得的與所述第三袖帶或所述第二袖帶相對應的脈搏波指數的值來進行所述比較和所述校正。

本發明的用于評估血管內皮功能的裝置的特征在于,使用與所述第三袖帶相對應的脈搏波指數的值,以及與所述第二袖帶相對應的并且等于與所述第三袖帶相對應的脈搏波指數的值的脈搏波指數的值來進行所述比較和所述校正。

本發明的用于評估血管內皮功能的裝置的特征在于,所述脈搏波指數是脈搏波振幅的最大值或所述最大值附近的平均值。

本發明的用于評估血管內皮功能的裝置的特征在于,所述分析儀還進行獲得收縮壓和舒張壓,并用所檢測到的脈搏波的振幅除以所述收縮壓與所述舒張壓之間的差,由此獲得血管的順應性的處理。

根據本發明的用于評估血管內皮功能的裝置,通過與所述第三袖帶相對應的并且在所述驅血之前和之后檢測到的脈搏波來校正與所述第二袖帶相對應的并且在所述驅血之前和之后檢測到的脈搏波,并且在與所述第二袖帶相對應的所述校正過的脈搏波的基礎上評估所述血管內皮功能。因此,所述血管內皮功能可以被準確評估。

也就是說,假設與所述第二袖帶相對應的脈搏波含有由驅血引起的血管直徑的擴張所造成的影響以及呼吸和自主神經的影響,并且與之相比,假設與所述第三袖帶相對應的脈搏波含有呼吸和自主神經的影響。因此當通過用與所述第三袖帶相對應并且含有呼吸和自主神經的影響的脈搏波來校正與所述第二袖帶相對應并且含有由驅血引起的血管直徑的擴張所造成的影響以及呼吸和自主神經的影響的脈搏波時,能夠只提取出與由驅血引起的血管直徑的擴張相關的信息。因此,預期可以不受呼吸和自主神經影響準確地評估血管內皮功能。

附圖說明

圖1是本發明的實施例的用于評估血管內皮功能的裝置的框圖。

圖2是示出了本發明的實施例的用于評估血管內皮功能的裝置的袖帶被附連到身體的狀態的圖。

圖3A至3C是以時間順序示出了在本發明的實施例的用于評估血管內皮功能的裝置的操作中,驅血和脈搏波測量的第一個實例的圖。

圖4是示出了在本發明的實施例的用于評估血管內皮功能的裝置的操作中,驅血和脈搏波測量的操作的流程圖。

圖5A至5C是示出了由本發明的實施例的用于評估血管內皮功能的裝置執行的統計過程的實例的圖。

圖6A至6C是以時間順序示出了在本發明的實施例的用于評估血管內皮功能的裝置的操作中,驅血和脈搏波測量的第二個實例的圖。

圖7A至7C是以時間順序示出了在本發明的實施例的用于評估血管內皮功能的裝置的操作中,驅血和脈搏波測量的第三個實例的圖。

圖8A至8D是以時間順序示出了在本發明的實施例的用于評估血管內皮功能的裝置的操作中,驅血和脈搏波測量的第四個實例的圖。

具體實施方式

圖1是本發明的實施例的用于評估血管內皮功能的裝置的框圖。該裝置包括第一袖帶11、第二袖帶51和第三袖帶71。第一泵12、第一閥13和第一壓力傳感器14連接到第一袖帶11。第二泵52、第二閥53和第二壓力傳感器54連接到第二袖帶51。第三泵72、第三閥73和第三壓力傳感器74連接到第三袖帶71。該裝置還包括控制器20、分析儀/處理器30和顯示單元40。分析儀/處理器30連接到控制器20,并且顯示單元40連接到分析儀/處理器30。第一泵12、第二泵52、第三泵72、第一閥13、第二閥53和第三閥73連接到控制器20,并且第一壓力傳感器14、第二壓力傳感器54和第三壓力傳感器74連接到分析儀/處理器30。

將第一袖帶11纏繞受檢者身體的例如上肢或下肢的第一部分,并用于施加壓力以對該袖帶所纏繞的部分驅血。將第二袖帶51纏繞第一袖帶11所纏繞的一側的受檢者身體的例如上肢或下肢的第二部分,并用于施加壓力以檢測該袖帶所纏繞的部分的脈搏波。例如,在如圖2中所示的測量中,將第一袖帶11和第二袖帶51纏繞手臂的臂部分,并且優選地將第二袖帶51纏繞第一袖帶11的上游側(更接近心臟的一側)的部分。在與第一袖帶11和第二袖帶51所纏繞的一側(右側或左側)不同的一側(左側或右側),將第三袖帶71纏繞身體的上肢和下肢中的部分,并用于施加壓力以檢測該袖帶所纏繞的部分的脈搏波。例如,在測量中,在如圖2中所示的將第一袖帶11和第二袖帶51纏繞身體的左臂的情形中,將第三袖帶71纏繞右臂側(上肢和下肢的未被驅血的一側)。

在控制器20的控制下,第一泵12將空氣注入到第一袖帶11中。第一閥13在控制器20的控制下切換第一袖帶11中空氣的不排氣/排氣。在控制器20的控制下,第二泵52將空氣注入到第二袖帶51中。第二閥53在控制器20的控制下切換第二袖帶51中空氣的不排氣/排氣。在控制器20的控制下,第三泵72將空氣注入到第三袖帶71中。第三閥73在控制器20的控制下切換第三袖帶71中空氣的不排氣/排氣??刂破?0構成控制第一袖帶11、第二袖帶51和第三袖帶71的加壓和減壓的袖帶壓力控制器。

第一壓力傳感器14輸出與第一袖帶11中的壓力相對應的信號,第二壓力傳感器54輸出與第二袖帶51中的壓力相對應的信號,第三壓力傳感器74輸出與第三袖帶71中的壓力相對應的信號。分析儀/處理器30控制整個裝置,由例如計算機配置,并包括袖帶壓力檢測器31、脈搏波檢測器32和分析儀33。在所述實施例中,為方便起見,控制第一袖帶11、第二袖帶51和第三袖帶71的控制器20和進行分析和處理的分析儀/處理器30對于袖帶來說是共用的?;蛘?,可以為每個袖帶配置控制器20和分析儀/處理器30。

袖帶壓力檢測器31從第一壓力傳感器14、第二壓力傳感器54和第三壓力傳感器74的輸出來檢測第一袖帶11、第二袖帶51和第三袖帶71的各個袖帶壓力。脈搏波檢測器32從第二壓力傳感器54和第三壓力傳感器74的輸出檢測脈搏波。分析儀33在檢測到的脈搏波的基礎上計算收縮壓和舒張壓,并且如后文中所述,分析驅血之前和之后的脈搏波以評估血管內皮功能。顯示單元40顯示血管內皮功能的評估結果、血壓值等。

控制器20驅動第一泵、第二泵和第三泵以及第一閥、第二閥和第三閥,以將第一袖帶、第二袖帶和第三袖帶的袖帶壓力控制到預定值。例如,如圖3A中所示地改變第一袖帶11、第二袖帶51和第三袖帶71的袖帶壓力。也就是說,在加壓(驅血)期T中使用第一袖帶11進行驅血,并在加壓期T之前和之后、即在測量期Tp和Ta期間,使用第二袖帶51和第三袖帶71測量脈搏波。例如,可以將加壓期T設置成約5分鐘,并且可以將測量期Tp和Ta設置成通常的血壓測量所需的時間長度。在加壓期T中,監測第一壓力傳感器14的輸出,并且在等于收縮壓與預定壓力(例如50mmHg)之和的壓力下進行驅血。在測量期Tp和Ta中,監測第二袖帶51中第二壓力傳感器54的輸出,監測第三袖帶71中第三壓力傳感器74的輸出,逐漸降低高于收縮壓的袖帶壓力,并測量與袖帶分別相對應的脈搏波。

用于評估血管內皮功能的裝置可以執行在例如圖4的流程圖中所示的處理。如上所述,例如,將第一袖帶11如圖2中所示纏繞受檢者身體的左臂,將第二袖帶51纏繞受檢者左臂并位于第一袖帶11的上游側,將第三袖帶71纏繞受檢者身體的右臂,然后開始測量。在控制器20的控制下,在第二閥53關閉的狀態下將空氣從第二泵52送往第二袖帶51,并在同時,在第三閥73關閉的狀態下將空氣從第三泵72送往第三袖帶71,以升高袖帶壓力(S11)。

當袖帶壓力達到預定值時,停止來自于第二泵52和第三泵72的空氣供應,并且控制第二閥53和第三閥73,從而逐漸降低袖帶壓力(S12)。

在降低袖帶壓力的過程中,袖帶壓力檢測器31從第二壓力傳感器54和第三壓力傳感器74的輸出檢測袖帶壓力,并且脈搏波檢測器32檢測每次搏動的脈搏波。在袖帶壓力和脈搏波的基礎上,分析儀33獲得各個脈搏波指數的值(S13)。在所述實施例中,將各個最大脈搏波振幅設定為脈搏波指數。最大脈搏波振幅通過對測量期Tp中獲得的脈搏波進行統計處理來獲得。通過第二壓力傳感器54獲得的測量期Tp中的脈搏波如圖3B中所示,并且獲得最大脈搏波振幅Ac作為脈搏波指數的值。

在測量期Tp中脈搏波顯示出最大振幅的時刻處的血壓為平均血壓。因此,在平均血壓預先已知的情形中,不必為了獲得最大脈搏波而加壓至等于或高于平均血壓的壓力,并且受檢者的負擔減少。

同樣地,通過第三壓力傳感器74獲得的測量期Tp中的脈搏波如圖3C中所示,并且以與從通過第二壓力傳感器54獲取的脈搏波獲得最大脈搏波振幅Ac相似的方式獲得最大脈搏波振幅Ao。除了最大脈搏波振幅之外,最大脈搏波振幅附近的值(包括平均值)、速度(脈搏波的一階微分)、面積、加速度(脈搏波的二階微分)、峰前時間長度等,也可以用作脈搏波指數。

接下來,在控制器20的控制下關閉第一閥13的狀態下,將空氣從第一泵12送往第一袖帶11以升高袖帶壓力,并在等于收縮壓與預定壓力(例如50mmHg)之和的壓力下進行驅血,以實現用于驅血的加壓期T(S14)。5分鐘后,打開第一閥13以釋放袖帶壓力,由此將袖帶壓力降低到等于或低于收縮壓的壓力(S15)。

隨后,迅速設定第二閥53和第三閥73被關閉的狀態,將空氣從第二泵52送往第二袖帶51,并將空氣從第三泵72送往第三袖帶71,以便升高袖帶的壓力(S16)。當袖帶壓力達到預定值時,以與上述相似的方式逐漸降低第二袖帶51和第三袖帶71的壓力(S17)。

在降低袖帶壓力的過程中,以與步驟S13相似的方式檢測袖帶壓力和每次搏動的脈搏波,并且分析儀33從袖帶壓力和脈搏波獲得最大脈搏波振幅Bc和Bo作為脈搏波指數的值(S18)。

然后,使用非驅血側的最大脈搏波振幅Ao和Bo的比較結果來校正驅血側的最大脈搏波振幅Ac和Bc的比較結果(S19)。每個比較可以通過獲得最大脈搏波振幅Bc(Bo)除以最大脈搏波振幅Ac(Ao)的結果來進行。因此,驅血側的比較結果為(Bc/Ac),非驅血側的比較結果為(Bo/Ao)??梢醞ü們嗟謀冉轄峁?Bc/Ac)除以非驅血側的比較結果(Bo/Ao),或者通過從驅血側的比較結果(Bc/Ac)中減去非驅血側的比較結果(Bo/Ao)來進行校正。

將驅血側的校正過的最大脈搏波振幅比率與收縮壓和舒張壓一起,顯示在顯示單元40上(S20)。通過所顯示的驅血側的校正過的最大脈搏波振幅值,來評估血管內皮功能。

在上文中,首先獲得比較結果?;蛘?,可以首先進行校正。例如,可以用驅血側的代表性脈搏波振幅Ac(Bc)除以或減去非驅血側的代表性脈搏波振幅Ao(Bo),以獲得驅血前的校正過的脈搏波振幅(例如Ab)和驅血后的校正過的脈搏波振幅(例如Ba),并且可以通過比較獲得(Ba/Ab)。

脈搏波振幅與袖帶壓力之間的關系不是恒定的。圖5A至5C示出了袖帶壓力與脈搏波振幅之間的關系。圖5A示出了袖帶壓力以每次搏動5mmHg的速率降低的情形中的脈搏波振幅,圖5B和5C示出了壓力降低速率增加的情形中的脈搏波振幅。在所述圖中,壓力降低開始時的袖帶壓力和脈搏波振幅不同。

在圖5B和5C中,最大脈搏波振幅分別為3mmHg和2.8mmHg,并產生0.2mmHg的差值。分析儀33進行統計處理,在其中從獲得的脈搏波振幅中計算最大脈搏波振幅附近的預定數目的(例如3個)脈搏波振幅的平均值。在該實例中,當計算三個點處脈搏波振幅的平均值時,在圖5B中平均值為2.67mmHg,在圖5C中為2.64mmHg。差值可以減小,并且可以獲得作為最大脈搏波振幅的優選值。在該實施例中,假設最大脈搏波振幅的值包括最大脈搏波振幅附近的值(包括平均值)。

在上文中,在測量期Tp和Ta期間,獲得與第二袖帶51相對應的脈搏波振幅的最大值(在后文中,所述振幅被稱為第二袖帶51的脈搏波振幅),并且也類似地獲得與第三袖帶71相對應的脈搏波振幅的最大值(在后文中,所述振幅被稱為第三袖帶71的脈搏波振幅),并且將這些值用于校正。然而,在測量期Tp和Ta中,第二袖帶51的脈搏波振幅最大的時間不總是與第三袖帶71的脈搏波振幅最大的時間相一致。因此,可以通過在第二袖帶51的脈搏波振幅最大的時刻(圖3B中獲得Ac和Bc的時間)處獲得第三袖帶71的脈搏波振幅,來進行校正。類似地,可以通過在第三袖帶71的脈搏波振幅最大的時刻(圖3C中獲得Ao和Bo的時間)處獲得第二袖帶51的脈搏波振幅,來進行校正。當如上所述在驅血側獲取脈搏波的時機與在非驅血側獲取脈搏波的時機一致時,可以實現更正確的校正。

在驅血前,可以在相同的時刻獲得第二袖帶51和第三袖帶71的脈搏波振幅,并且在驅血后,可以獲得驅血后非驅血側的第三袖帶71的脈搏波振幅等于驅血前第三袖帶71的脈搏波振幅的時刻。然后,可以獲得該時刻的驅血側的第二袖帶51的脈搏波振幅,并將其用作在比較中使用的值(在后文中稱為代表值)。

例如,如圖6A至6C中所示,在驅血前的測量期Tp期間,從第二袖帶51的脈搏波獲得最大脈搏波振幅Ac作為代表值,并在同時從第三袖帶71的脈搏波獲得脈搏波振幅Ao作為代表值(時刻t1)。隨后,在驅血后的測量期Ta期間,獲得當第三袖帶71的脈搏波具有與驅血前獲得的脈搏波振幅Ao相同的振幅時的時刻。例如,假設在時刻t2處獲取振幅與驅血前獲得的脈搏波振幅Ao一致的脈搏波振幅Bo,則將所獲得的脈搏波振幅Bo設定成代表值。假設在驅血后驅血側的第二袖帶51的代表值是在時刻t2處獲取的脈搏波振幅Bc。在驅血之前和之后非驅血側的代表值Ao和Bo彼此一致。因此,通過驅血側的代表值的比較結果Bc/Ac來評估血管內皮功能。

在該實施例中,脈搏波振幅在袖帶壓力減壓的過程中測量?;蛘?,測量可以在袖帶壓力加壓的過程中進行。

此外,可以在袖帶壓力保持恒定的狀態下(在恒壓下)測量每次搏動的脈搏波振幅。例如,所述恒壓可以是約20mmHg。

該實施例被配置成通過第一袖帶11進行驅血,并通過第二袖帶51測量每次搏動的脈搏波??商婊壞鼗蛘?,第一袖帶11和第二袖帶51可以被構造成單一袖帶。在該可替換方式中,對圖1的配置進行修改,移除第一袖帶11、第一泵12、第一閥13和第一壓力傳感器14,并且第二袖帶51、第二泵52、第二閥53和第二壓力傳感器54被設置成也具有驅血的功能。第三袖帶71、第三泵72、第三閥73和第三壓力傳感器74不變。

如上所述對受檢者進行預定時間的驅血的操作的意義如下。通過由血流或藥物造成的刺激,引起正常血管內皮細胞產生例如一氧化氮(NO)的血管減壓物質。當血管內皮功能降低時,產生血管減壓物質的能力降低。測量由驅血造成的血管擴張的程度,可以評估血管內皮功能。

血管內部壓力、袖帶壓力和袖帶壓力信號中包含的脈搏波振幅之間的關系,可以如下所述。首先,已知當血管內部壓力與袖帶壓力彼此相等時,血管順應性最高。當袖帶壓力等于平均血壓時,血管中最高和最低血壓之間的差、即由脈搏壓力造成的血管體積的變化最大。因此,在驅血之前和之后的測量期Tp和Ta中,使用第二袖帶51測量最大脈搏波振幅Ac和Bc,并將它們設定成驅血側的代表性脈搏波振幅,并且使用第三袖帶71測量最大脈搏波振幅Ao和Bo,并將它們設定成非驅血側的代表性脈搏波振幅。

或者,可以預先測量平均血壓,并且可以將施加與平均血壓相對應的袖帶壓力時的脈搏波振幅設定成代表值。在任何情況下,通過對使用第二袖帶51和第三袖帶71的測量期Tp和Ta中的脈搏波振幅進行統計處理來獲得代表值。

在上面的描述中,在驅血的加壓期T之前和之后分別進行一次使用第二袖帶51和第三袖帶71的脈搏波振幅的測量??商婊壞?,可以進行多次測量。在該可替換方式中,在驅血之前和之后的測量次數可以彼此不同。

圖7A至7C示出了在每個測量期Tp和Ta中,脈搏波振幅被測量兩次的實例。在這一實例中,在圖7A中示出的測量期Tp中,使用第二袖帶51進行兩次脈搏波測量,并且脈搏波檢測器32獲得測量值組Xc1和Xc2。分析儀33對測量值組Xc1和Xc2進行統計處理,以獲得代表值。在這一實例中,如圖7B中所示,獲得最大脈搏波振幅Ac1和Ac2作為代表值。

類似地,在測量期Tp期間,使用第三袖帶71進行兩次測量,并且脈搏波檢測器32獲得測量值組Xo1和Xo2。分析儀33對測量值組Xo1和Xo2進行統計處理,以獲得代表值。在這一實例中,如圖7C中所示,獲得最大脈搏波振幅Ao1和Ao2作為代表值。

此外,在圖7A中示出的測量期Ta中,使用第二袖帶51進行兩次測量,并且脈搏波檢測器32獲得測量值組Yc1和Yc2。分析儀33對測量值組Yc1和Yc2進行統計處理,并且如圖7B中所示,獲得最大脈搏波振幅Bc1和Bc2作為代表值。

類似地,在圖7A中示出的測量期Ta中,使用第三袖帶71進行兩次測量,并且脈搏波檢測器32獲得測量值組Yo1和Yo2。分析儀33對測量值組Yo1和Yo2進行統計處理,并且如圖7C中所示,獲得最大脈搏波振幅Bo1和Bo2作為代表值。

分析儀33對最大脈搏波振幅Ac1和Ac2和最大脈搏波振幅Bc1和Bc2,以及在上述過程中獲得的最大脈搏波振幅Ao1和Ao2和最大脈搏波振幅Bo1和Bo2進行用于獲得相應平均值的統計處理,以獲得最終的代表值。通過使用獲得的代表值,將驅血之前和之后驅血側的代表值進行相互比較,并且可以通過驅血之前和之后非驅血側的代表值來校正比較的結果。作為上述測量和處理的結果,可以將誤差拉平,并且能夠做出準確評估。

下面將描述其他測量技術和統計處理。通過第一袖帶11的驅血及其釋放造成的血管擴張,即血管直徑的增加在驅血釋放后逐漸增加,在幾十秒后達到峰值,隨后減小幾分鐘?;詬梅?,可以評估血管擴張的程度。在使用第一袖帶11驅血后,使用第二袖帶51和第三袖帶71對脈搏波振幅的最大值進行幾次測量,并將所述最大值中最大的一個設定為血管擴張中的脈搏波振幅,由此獲得血管擴張的峰值。

具體來說,如圖8A中所示,在使用第一袖帶11的加壓期T后,實現使用第二袖帶51和第三袖帶71測量脈搏波振幅的測量期Ta。在該實例中,根據使用第二袖帶51的四次測量,如圖8C中所示,獲得測量值組Yc1、Yc2、Yc3和Yc4。在這種情況下,血管直徑如圖8B所示變化,并且估計在測量值組Yc2附近存在峰P。分析儀33對測量值組Yc1、Yc2、Yc3和Yc4進行統計處理,并且如圖8C中所示,獲得最大脈搏波振幅Bc1、Bc2、Bc3和Bc4作為代表值的候選項。

分析儀33對最大脈搏波振幅Bc1、Bc2、Bc3和Bc4的水平進行相互比較,并選擇最大脈搏波振幅Bc2作為代表值。

類似地,根據使用第三袖帶71的四次測量,獲得測量值組Yo1、Yo2、Yo3和Yo4。分析儀33對測量值組Yo1、Yo2、Yo3和Yo4進行統計處理,并且如圖8D中所示,獲得最大脈搏波振幅Bo1、Bo2、Bo3和Bo4作為代表值的候選項。

分析儀33對最大脈搏波振幅Bo1、Bo2、Bo3和Bo4的水平進行相互比較,并選擇最大脈搏波振幅Bo2作為代表值。通過作為非驅血側中的最大值的最大脈搏波振幅Bo2,對作為驅血側中的最大值的最大脈搏波振幅Bc2進行校正,并且也如上所述地對在加壓期T之前通過測量獲得的最大脈搏波振幅進行校正。分析儀33使用所述校正過的結果進行比較,并計算加壓期T之前和之后的校正結果的比率。所述計算結果與獲得的血壓值一起顯示在顯示單元40上。如上所述,可以首先獲得比率,然后可以進行比較。

除了獲得脈搏波的比較結果和血壓的處理之外,分析儀33還進行獲得血管順應性的處理。分析儀33用檢測到的脈搏波振幅除以收縮壓與舒張壓之間的差(脈搏壓),以獲得血管順應性C。盡管當血管內部壓力和袖帶壓力彼此相等時血管順應性最高這一現象是已知的,但在這種情況下獲得的順應性不限于當血管內部壓力和袖帶壓力彼此相等時獲得的值。在設置在加壓期T之前和之后的、測量脈搏波振幅的測量期Tp和Ta期間,可以在分別在所述時期中獲得的校正過的代表值的振幅的基礎上獲得順應性?;竦玫乃秤π員壞ザ賴鼗蠐胍丫枋齙穆霾ㄕ穹謀嚷屎突竦玫難怪狄黃?,顯示在顯示單元40上。在這種情況下,可以將測量到的順應性數據保留作為歷史信息,所述信息可以形成為表格或圖,并且可以將趨勢線顯示在顯示單元40上。

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