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维戈塞尔塔vs毕尔巴鄂竞技战绩: 活體監測角膜塑形鏡塑形效果的OCT成像系統和方法.pdf

摘要
申請專利號:

维戈塞尔塔vs皇家社会 www.vmyqew.com.cn CN201410779676.5

申請日:

20141217

公開號:

CN104545790B

公開日:

20160420

當前法律狀態:

有效性:

有效

法律詳情:
IPC分類號: A61B3/14 主分類號: A61B3/14
申請人: 溫州醫科大學
發明人: 沈梅曉,陶愛珠,呂帆,袁一民,姜珺
地址: 325000 浙江省溫州市甌海經濟開發區東方南路38號006信箱
優先權: CN201410779676A
專利代理機構: 溫州金甌專利事務所(普通合伙) 代理人: 林益建
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法律狀態
申請(專利)號:

CN201410779676.5

授權公告號:

法律狀態公告日:

法律狀態類型:

摘要

本發明涉及一種活體監測角膜塑形鏡塑形效果的OCT成像系統和方法,其包括控制電腦、譜域OCT成像???、人眼掃描??橐約笆穎甓暈荒??,譜域OCT成像??榘ň植科子騉CT成像??楹腿財子騉CT成像???,兩者之間設置可移動的45°分光鏡,測量方法:步驟一獲得活體全角膜塑形鏡圖像;步驟二得到實際的鏡片厚度輪廓圖;步驟三分析整個角膜塑形鏡的中心定位狀態;步驟四獲得角膜塑形鏡的局部高清圖像,進行轉折區的長度、寬度以及面積的獲得,對活體角膜塑形鏡圖片以及特征區域的局部角膜塑形鏡圖片進行分析,對角膜塑形鏡的轉折區直接成像,通過淚膜隨時間的動態變化,達到動態監控角膜壓平進展情況和角膜的塑形效果的目的。

權利要求書

1.一種活體監測角膜塑形鏡塑形效果的OCT成像系統,其特征在于:其包括控制電腦、譜域OCT成像???、人眼掃描??橐約笆穎甓暈荒??,所述控制電腦分別與譜域OCT成像??榧笆穎甓暈荒?榱?,所述人眼掃描??槲揮諂子騉CT成像??榧笆穎甓暈荒?櫚鬧淶墓飴飛?,所述譜域OCT成像??榘ㄈ財子騉CT成像??楹途植科子騉CT成像???,所述全貌譜域OCT成像??橛刖植科子騉CT成像??櫚墓飴分瀋柚每梢貧?5°分光鏡,所述45°分光鏡具有使全貌譜域OCT成像??櫚牡諞還飴返醬鍶搜凵枘?櫚牡諞晃恢靡約笆咕植科子騉CT成像??櫚牡詼飴返醬鍶搜凵枘?櫚牡詼恢?,基于所述OCT成像系統的角膜塑形效果的測量方法包括以下步驟:步驟一,通過全貌譜域OCT成像??榛竦沒釤迦悄に芐尉低枷?,從而觀察鏡片實際在位時,鏡片與眼表之間的斷層配適狀態;步驟二,通過探測邊界的方法對步驟一中獲得的活體全角膜塑形鏡圖片計算得出沿軸向方向、垂直于第一個表面的厚度,并矯正光學變形和鏡片折射率后,得到的實際的鏡片厚度輪廓圖;步驟三,通過全貌譜域OCT成像??槿杌竦謎黿悄に芐尉檔畝嗾嘔釤迦悄に芐尉低計?,通過采用步驟二的方式獲得整個角膜塑形鏡三維厚度圖,計算獲取整個角膜塑形鏡的三維厚度圖,從而分析整個角膜塑形鏡的中心定位包括偏心和移位配適參數;步驟四,通過局部譜域OCT成像??榛竦沒釤逄卣髑虻木植拷悄に芐尉低計?,包括鏡片壓平區、鏡片反轉弧、鏡片定位弧和周邊弧區域,利用手動點畫的方法獲得鏡片各區域的長度、寬度以及面積。2.根據權利要求1所述的一種活體監測角膜塑形鏡塑形效果的OCT成像系統,其特征在于,所述全貌譜域OCT成像??榘ǖ諞還庠春偷諞惶講獗?,第一光源為窄光源,其中心波長為840mm,帶寬為45nm,第一探測臂采用透射式全息光柵分光和焦距為150mm的聚焦透鏡的光譜儀結構。3.根據權利要求1所述的一種活體監測角膜塑形鏡塑形效果的OCT成像系統,其特征在于,所述局部譜域OCT成像??榘ǖ詼庠春偷詼講獗?,第二光源為寬帶光源,其中心波長為830mm,帶寬為100nm,第二探測臂采用透射式全息光柵分光和焦距為150mm的聚焦透鏡的光譜儀結構。4.根據權利要求1所述的一種活體監測角膜塑形鏡塑形效果的OCT成像系統,其特征在于,所述人眼掃描??榘ㄓ糜諫樅搜鄣難飛璞垡約笆悠黨上襝低?,所述樣品掃描臂以及視頻成像系統共焦共軸安裝在裂隙燈生物顯微鏡上,所述樣品掃描臂與視頻成像系統通過45度鏡子連接,所述45度鏡子對紅外波段全反射和可見波段全透過。5.根據權利要求4所述的一種活體監測角膜塑形鏡塑形效果的OCT成像系統,其特征在于,所述樣品掃描臂由準直鏡、X/Y掃描振鏡和聚焦透鏡構成。6.根據權利要求1所述的一種活體監測角膜塑形鏡塑形效果的OCT成像系統,其特征在于,步驟一以及步驟二中的拍攝方法如下:拍攝時讓病人注視正前方的視標對位??櫚耐獠渴穎?,將人眼掃描??櫚腛CT光線對準角膜中心,將零延遲線放置在接近角膜塑形鏡的位置,光學調焦聚焦在角膜塑形鏡邊緣附近,通過調整視標的位置,將兩側的虹膜拉平,并采用X-Y掃描模式,當出現水平和垂直方向的角膜反射帶時獲取活體全角膜塑形鏡圖片。7.根據權利要求1所述的一種活體監測角膜塑形鏡塑形效果的OCT成像系統,其特征在于,步驟二中探測邊界的方法如下,首先采用一個光標定位到顯示在垂直方向有波峰的位置,當多個波峰位置確定后,通過尋找周邊臨近處的波峰位置,從而畫出整個邊界輪廓。8.根據權利要求1所述的一種活體監測角膜塑形鏡塑形效果的OCT成像系統,其特征在于,步驟四中,根據OCT圖像上水平方向的分辨率來換算獲得轉折區的長度;通過標記出轉折區最寬處的兩個位置,然后計算出兩點之間的像素點,再根據OCT圖像的垂直方向的分辨率計算得到實際的轉折區的寬度;使用光標標記出整個不規則的轉折區邊界,然后計算得到轉折區包括的像素點和實際面積。

說明書

技術領域

本發明涉及一種活體監測角膜塑形鏡塑形效果的OCT成像系統和方法,屬于醫學檢測技術領域。

背景技術

中國的近視患病率約32.3%,是世界上近視眼發病率最高的國家之一。除了引起視力減退外,病理性近視還會引起視網膜剝離、黃斑部出血、視網膜萎縮、黃斑變性、玻璃體混濁和晶狀體混濁等并發癥,嚴重者甚至可致視力完全喪失。所以預防和控制近視眼是刻不容緩的重要任務。角膜塑形鏡是目前暫時降低近視度數的有效方法之一,但始終困擾塑形效果的驗配問題就是角膜塑形鏡的中央定位。文獻研究表明,鏡片偏位可能導致角膜散光的增加和角膜中央島的形成,從而影響角膜塑形鏡的治療效果。同時,鏡片偏位導致角膜點染等并發癥的增加。因此角膜塑形鏡的配適狀態和中心定位直接影響到鏡片最基本的安全性和有效性。

我國青少年的近視發病率很高,而且每年的近視進展率為0.67-0.72D。目前如何控制近視進展仍舊是全世界眼科學界面臨的難題。而近年來角膜塑形鏡在延緩近視進展方面的積極結果引起了社會的極大關注。國內外一些研究表明配戴角膜塑形鏡后與配戴普通框架眼鏡、普通設計的軟性接觸鏡等相比,2年以上眼軸增長可減少40%-60%,近視度數增加明顯降低。但由于角膜塑形鏡是特殊的逆幾何設計,由基弧、反轉弧、定位弧和周邊弧組成(圖1),因此其驗配技術不同于其它矯正方式,必須通過不斷的調整,才能達到很高的成功率。而在臨床工作中,角膜塑形鏡調整時保證良好的配適和中央定位很重要,直接決定驗配和近視控制的成功與否。

不同于其他矯正方式,角膜塑形是一個持續性變化過程,即鏡片作用于角膜,然后角膜變化,然后鏡片又因角膜變化而產生不同的作用,最后角膜隨之變化,如此循環變化中,與常規性的硬鏡驗配和軟鏡驗配不同,問題的產生或發生存在某種程度的不確定性,因此安全監控始終不容忽視。國內一些專家指出,角膜塑形鏡配戴后諸多眼不適癥狀、眼表并發癥、療效下降等問題,往往出現在驗配使用之后的中后期,源于角膜塑形鏡配戴過程中的監控不足。但目前臨床上缺乏定量監控角膜塑形效果的有效方法。

目前臨床上評估角膜塑形鏡配適的方法主要有兩種:一種是熒光素染色后通過裂隙燈觀察鏡后淚液的分布情況。這種方法比較直觀,但在很大程度上取決于檢查者的主觀判斷,缺乏客觀定量的評估指標。同時熒光素染色劑的應用干擾了淚液的分布狀態,對分析鏡片配適造成一定的影響。另一種方法是根據角膜地形圖的測量結果,采用OrthoTool軟件預測角膜塑形鏡的配適狀態。雖然這是一個很好的鏡片配適軟件,但由于是基于完全的數學模擬,實際應用中還會受到淚液分泌的質、量、眼瞼張力的影響,因此并不能代表實際的配適狀態。另外,OrthoTool只反應了一條子午線的情況,遇到不對稱蝴蝶,或角膜規則性、對稱性差的情況下,誤差可能會更大。更主要的缺點是以上方法沒有對最關鍵的基弧和反轉弧之間的轉折區進行量化評估,所以無法對角膜的塑形效果進行動態量化的監測。角膜塑形鏡基弧和反轉弧之間的轉折區是作為淚液的充盈池和角膜接觸鏡配戴后角膜壓平過程中可能的組織移行區。通過壓平中央區角膜,角膜重塑后減少了轉折區的空間面積。因此,轉折區的大小,不但是鏡片初次配適的很好指標,而且可以作為鏡片配戴過程中角膜壓平進展情況的提示。轉折區充盈面積的缺乏提示鏡片應該被更換為另外一片有扁平基弧的鏡片,或者是對于特定設計的鏡片來說,最優化的治療效果已經達到。

發明內容

本發明研發了一種具有兩種掃描成像??櫚鈉子騉CT成像???,用于動態監測角膜塑形鏡配戴后的角膜塑形效果的活體監測角膜塑形鏡塑形效果的OCT成像系統以及測量方法。

本發明提供:一種活體監測角膜塑形鏡塑形效果的OCT成像系統,其包括控制電腦、譜域OCT成像???、人眼掃描??橐約笆穎甓暈荒??,所述控制電腦分別與譜域OCT成像??榧笆穎甓暈荒?榱?,所述人眼掃描??槲揮諂子騉CT成像??榧笆穎甓暈荒?櫚鬧淶墓飴飛?,所述譜域OCT成像??榘ㄈ財子騉CT成像??楹途植科子騉CT成像???,所述全貌譜域OCT成像??橛刖植科子騉CT成像??櫚墓飴分瀋柚每梢貧?5°分光鏡,所述45°分光鏡具有使全貌譜域OCT成像??櫚牡諞還飴返醬鍶搜凵枘?櫚牡諞晃恢靡約笆咕植科子騉CT成像??櫚牡詼飴返醬鍶搜凵枘?櫚牡詼恢?。

所述全貌譜域OCT成像??榘ǖ諞還庠春偷諞惶講獗?,第一光源為窄光源,其中心波長為840mm,帶寬為45nm,第一探測臂采用透射式全息光柵(1800lines/mm)分光和焦距為150mm的聚焦透鏡的光譜儀結構。

所述局部譜域OCT成像??榘ǖ詼庠春偷詼講獗?,第二光源為寬帶光源,其中心波長為830mm,帶寬為100nm,探測臂采用透射式全息光柵(1200lines/mm)分光和焦距為150mm的聚焦透鏡的光譜儀結構。

所述人眼掃描??榘ㄓ糜諫樅搜鄣難飛璞垡約笆悠黨上襝低?,所述樣品掃描臂以及視頻成像系統共焦共軸安裝在裂隙燈生物顯微鏡上,所述樣品掃描臂與視頻成像系統通過45度鏡子連接,所述45度鏡子對紅外波段全反射和可見波段全透過。

所述樣品掃描臂由準直鏡、X/Y掃描振鏡和聚焦透鏡構成。

本發明還提供了一種基于上述OCT成像系統的角膜塑形效果的測量方法,其包括以下步驟:步驟一,通過全貌譜域OCT成像??榛竦沒釤迦悄に芐尉低枷?,從而觀察鏡片實際在位時,鏡片與眼表之間的斷層配適狀態;步驟二,通過探測邊界的方法對步驟一中獲得的活體全角膜塑形鏡圖片計算得出沿軸向方向、垂直于第一個表面的厚度,并矯正光學變形和鏡片折射率后,得到的實際的鏡片厚度輪廓圖;步驟三,通過全貌譜域OCT成像??槿杌竦謎黿悄に芐尉檔畝嗾嘔釤迦悄に芐尉低計?,通過采用步驟二的方式獲得整個角膜塑形鏡三維厚度圖,計算獲取整個角膜塑形鏡的三維厚度圖,從而分析整個角膜塑形鏡的中心定位包括偏心和移位配適參數;步驟四,通過局部譜域OCT成像??榛竦沒釤逄卣髑虻木植拷悄に芐尉低計?,包括鏡片壓平區、鏡片反轉弧、鏡片定位弧和周邊弧區域,利用手動點畫的方法獲得鏡片各區域的長度、寬度以及面積。

步驟一以及步驟二中的拍攝方法如下:拍攝時讓病人注視正前方的視標對位??櫚耐獠渴穎?,將人眼掃描??櫚腛CT光線對準角膜中心,將零延遲線放置在接近角膜塑形鏡的位置,光學調焦聚焦在角膜塑形鏡邊緣附近,通過調整視標的位置,將兩側的虹膜拉平,并采用X-Y掃描模式,當出現水平和垂直方向的角膜反射帶時獲取活體全角膜塑形鏡圖片。

步驟二中探測邊界的方法如下,首先采用一個光標定位到顯示在垂直方向有波峰的位置,當多個波峰位置確定后,通過尋找周邊臨近處的波峰位置,從而畫出整個邊界輪廓。

步驟四中,根據OCT圖像上水平方向的分辨率來換算獲得轉折區(鏡片壓平區和反轉弧之間形成的過渡區)的長度;通過標記出轉折區最寬處的兩個位置,然后計算出兩點之間的像素點,再根據OCT圖像的垂直方向的分辨率計算得到實際的轉折區的寬度;使用光標標記出整個不規則的轉折區邊界,然后計算得到轉折區包括的像素點和實際面積。

采用該方法通過對全貌譜域OCT成像??榛竦沒釤迦悄に芐尉低計約巴ü植科子騉CT成像??榛竦沒釤逄卣髑虻木植拷悄に芐尉低計蟹治?,可以對角膜塑形鏡的轉折區直接成像,通過觀察鏡下淚膜隨時間的動態變化,達到動態監控角膜壓平進展情況和角膜的塑形效果的目的,由于配戴角膜塑形鏡后,角膜發生重塑,中央區角膜被壓平,而角膜上皮從中央區向轉折區移行,因此轉折區的面積變化可以用于提示鏡片配戴過程中角膜壓平的進展情況和監控角膜塑形的效果。

附圖說明

圖1為角膜塑形鏡配戴在人眼時的示意圖。

圖2是本發明原理示意圖。

圖3是全貌譜域OCT成像??榛竦玫幕釤迦悄に芐尉低計?。

圖4為局部譜域OCT成像??槿〉玫幕釤褰悄に芐尉低計?。

圖5是對圖3進行圖像處理后得到的整個鏡片的厚度輪廓圖。

圖6是圖4經過圖像處理后得到的轉折區的長度、寬度和面積的示意圖。

圖1中101代表角膜塑形鏡,102代表人眼角膜,103代表虹膜,104代表鏡下淚液,105-108代表角膜塑形鏡的四個弧區,105為基弧,106為反轉弧,107為定位弧,108為周邊弧。

具體實施方式

下面結合附圖對本發明實施例作進一步說明:

如圖2所示,本發明提供:一種活體監測角膜塑形鏡塑形效果的OCT成像系統,其包括控制電腦203、譜域OCT成像???、人眼掃描??橐約笆穎甓暈荒??07,所述控制電腦203分別與譜域OCT成像??榧笆穎甓暈荒??07連接,所述人眼掃描??槲揮諂子騉CT成像??榧笆穎甓暈荒?櫚鬧淶墓飴飛?,所述譜域OCT成像??榘ㄈ財子騉CT成像???02和局部譜域OCT成像???01,所述全貌譜域OCT成像???02與局部譜域OCT成像???01的光路之間設置可移動的45°分光鏡210,所述45°分光鏡210具有使全貌譜域OCT成像???02的第一光路206到達人眼掃描??櫚牡諞晃恢靡約笆咕植科子騉CT成像???01的第二光路205到達人眼掃描??櫚牡詼恢?。

兩者通過中間的45度分光鏡210隔開。當全貌譜域OCT成像???02的第一光源打開時,第一光路206工作,45度分光鏡210通過機械控制移至左側,光線經第一光路206到達人眼;當局部譜域OCT成像???01的第二光源打開時,第二光路205工作,光線經第二光路205到達人眼。

視標對位???07主要為一電腦控制的顯示屏,用于顯示視標讓受試者在拍攝過程中注視。對于存在屈光不正無法清晰識別視標的受試者,可在視標前添加屈光不正的矯正鏡片。

控制電腦203,通過軟件控制圖像的獲取、存儲和圖像的輸出等。

所述全貌譜域OCT成像??榘ǖ諞還庠春偷諞惶講獗?,第一光源為窄光源,其中心波長為840mm,帶寬為45nm,第一探測臂采用透射式全息光柵(1800lines/mm)分光和焦距為150mm的聚焦透鏡的光譜儀結構,由此決定理論的軸向分辨率為6μm;第一探測臂決定系統掃描深度達7.3毫米。其掃描寬度和深度分別為18毫米和7毫米,因此可以對整個在體角膜塑形鏡進行成像,從而觀察整個角膜塑形鏡和角膜的配適狀態,分析鏡片的中央定位狀態。

所述局部譜域OCT成像??榘ǖ詼庠春偷詼講獗?,第二光源為寬帶光源,其中心波長為830mm,帶寬為100nm,探測臂采用透射式全息光柵(1200lines/mm)分光和焦距為150mm的聚焦透鏡的光譜儀結構,由此理論的軸向分辨率達到3μm。第二探測臂使系統的掃描深度為3mm,分辨率達到3微米,因此可以對角膜塑形鏡的轉折區直接成像,通過觀察鏡下淚膜隨時間的動態變化,達到動態監控角膜壓平進展情況和角膜的塑形效果的目的。

所述人眼掃描??榘ㄓ糜諫樅搜鄣難飛璞垡約笆悠黨上襝低?,所述樣品掃描臂以及視頻成像系統共焦共軸安裝在裂隙燈生物顯微鏡上,所述樣品掃描臂與視頻成像系統通過45度鏡子208連接,所述45度鏡子208對紅外波段全反射和可見波段全透過。在拍攝過程中,可通過裂隙燈顯微鏡托臺的移動實現對人眼的聚焦和拍攝位置的調整,同時視頻成像系統可以用于監控拍攝的位置。

所述樣品掃描臂由準直鏡、X/Y掃描振鏡和聚焦透鏡構成,該結構的光路為遠心設計,可保證在大視場范圍(掃描最大寬度可達20mm)為圖像的清晰成像。

本發明還提供了一種基于上述的OCT成像系統的角膜塑形效果的測量方法,其包括以下步驟:

步驟一,通過全貌譜域OCT成像??榛竦沒釤迦悄に芐尉低計?,如圖3所示,提供了眼前段不同結構的橫斷面圖像,這些結構包括角膜塑形鏡101,角膜102,虹膜103和晶狀體305。圖中303代表角膜塑形鏡的基弧和反轉弧形成的轉折區。在這張圖片中,整個活體的角膜塑形鏡以及它與眼表的結構關系被成功獲得,圖中隱約可識別基弧和反轉弧形成的轉折區。這張OCT圖片的信息是由一系列軸向掃描(2048條掃描線)獲得。每一條軸向掃描都提供了這個深度方向的眼前段的結構信息,每條掃描線由2048個像素點組成。利用不同深度上的反向散射光的反射率不同,從而使得眼前段的不同結構可以在OCT上被相互識別出來。圖3這張圖片是通過結合一系列水平方向的軸向掃描得到,反射率的不同在OCT圖像上顯示為亮度或者強度的差異,掃描的寬度約為14毫米。

步驟二,通過探測邊界的方法對步驟一中獲得的活體全角膜塑形鏡圖片計算得出沿軸向方向、垂直于第一個表面的厚度,并通過matlab軟件矯正光學變形和鏡片折射率后,得到的實際的鏡片厚度輪廓圖;圖5是對圖3進行圖像處理后得到的整個鏡片的厚度輪廓圖。501為通過自行開發的軟件J-OCT畫圖后得到的圖片:其中101為角膜塑形鏡,圖中102為角膜。505為軟件探測得到的角膜塑形鏡的前表面邊界,506為軟件探測得到的角膜塑形鏡的后表面邊界。兩者之間的距離即為角膜塑形鏡的厚度。軟件探測邊界的方法為:這是一個半自動探測邊界的軟件,首先采用一個光標定位到軟件顯示在垂直方向有波峰的位置,如果在此位置上沒有波峰,操作者需要移動光標到鄰近位置直到波峰出現。當好幾個波峰位置確定后,軟件自動尋找周邊臨近處的波峰位置,從而畫出整個邊界輪廓,一旦邊界被識別出來后,軟件計算得出沿軸向方向、垂直于第一個表面的厚度。軟件同時在中心角膜反射帶所在位置插入邊界的位置。502是對軟件處理得到的數據,通過Matlab軟件矯正光學變形和鏡片折射率后,得到的實際的鏡片厚度輪廓圖,可以發現中央區鏡片厚度較?。ㄔ嘉?20微米),中周部表現為鏡片增厚(約為250微米),而在周邊部,鏡片邊緣的厚度表現為最?。ㄔ嘉?50微米)。507代表基弧和反轉弧之間形成的轉折區。

步驟三,通過全貌譜域OCT成像??槿杌竦謎黿悄に芐尉檔畝嗾嘔釤迦悄に芐尉低計?,通過采用步驟三的方式獲得整個角膜塑形鏡三維厚度圖,然后通過matlab軟件分析整個角膜塑形鏡的三維厚度圖,從而分析整個角膜塑形鏡的中心定位狀態,拍攝圖像時采用全貌譜域OCT成像???,采用類似拍攝圖3的取圖方式,通過X-Y對焦,使得水平和垂直方向同時出現角膜反射帶時獲取圖片(意味著掃描中心為角膜頂點),拍攝時間約為5.4秒。掃描的實際寬度約為14毫米。掃描時采用放射狀三維掃描方式,將360度均分為32個子午線方向并掃描得到32張二維圖片。每張圖片采用圖4的處理方式,通過軟件得到角膜塑形鏡在此子午線方向上的厚度圖,然后通過Matlab軟件分析組成整個角膜塑形鏡的三維厚度圖,從而分析整個角膜塑形鏡的中心定位狀態;

步驟四,通過局部譜域OCT成像??榛竦沒釤逄卣髑虻木植拷悄に芐尉低計?;如圖5所示,圖中101為角膜塑形鏡,102為角膜,403為角膜塑形鏡的基弧和反轉弧形成的轉折區淚液,104為角膜塑形鏡邊弧區之下的鏡下淚液。結合圖1和圖5可以分析角膜塑形鏡的四個弧區:105為基弧,其作用是壓平角膜表面,基弧的大小關系到矯正屈光不正的力量大小?;∈翟醬螅ㄔ狡教梗?,矯正力量越強。106反轉弧使中央淚液聚集,促使中央部鏡片對角膜表面壓平作用。反轉弧關系到矯正速度的快慢,同時也有穩定鏡片和影響矯正力量的作用。反轉弧越陡,矯正速度越快。它的曲率半徑的大小取決于將要矯正的屈光不正度的大小,需要矯正的屈光不正度越大,反轉弧的曲率半徑越小。105基弧和106反轉弧組成了403轉折區。107配適?。ǘㄎ換。┨悄て鵓燈潭ㄗ饔?,增加鏡片配戴的穩定性,該弧區關系到鏡片的松緊度。108邊弧起淚液流通的作用,主要是為了產生合理的淚液(104),一般不需要變化。此圖像為鼻側的角膜塑形鏡圖像,包括2048*2048像素點,掃描寬度約為10毫米。

對獲得的活體角膜塑形鏡圖片進行轉折區的長度、寬度以及面積的獲得,圖6顯示的是圖4經過圖像處理后得到的轉折區的長度、寬度和面積。701顯示的是轉折區的長度和寬度;705所指的線代表轉折區的長度;706所指的線代表轉折區的寬度;702顯示的是轉折區的面積;其中101代表角膜塑形鏡,102代表角膜,707所指的線所畫區域代表轉折區的面積。采用手動點畫的方法計算這些參數。簡單來說,轉折區的長度定義為轉折區最長處兩點之間的距離?;際?,操作者確認轉折區最長處的兩個止點,將軟件控制的光標在這兩個位置做標記,軟件將自動計算這兩個點的像素點長度,然后再將其轉換為實際的物理長度(圖中為1.30毫米)。計算物理長度時的轉換是根據OCT圖像上水平方向的分辨率(每單位長度代表多少個像素點)來換算的。計算轉折區的寬度和面積的方法和長度計算的方法類似。計算寬度時,首先操作者標記出轉折區最寬處的兩個位置,然后軟件計算出兩點之間的像素點,再根據OCT圖像的垂直方向的分辨率(每單位長度代表多少個像素點)計算得到實際的物理寬度(圖中為0.11毫米)。計算面積時,首先操作者使用光標標記出整個不規則的轉折區邊界,然后軟件自動計算得到轉折區包括的像素點和實際面積(圖中為0.041平方毫米)。

由于配戴角膜塑形鏡后,角膜發生重塑,中央區角膜被壓平,而角膜上皮從中央區向轉折區移行,因此轉折區的面積變化可以用于提示鏡片配戴過程中角膜壓平的進展情況和監控角膜塑形的效果。

步驟一以及步驟三中的拍攝方法如下:拍攝時讓病人注視正前方的視標對位??櫚耐獠渴穎?,將人眼掃描??櫚腛CT光線對準角膜中心,將零延遲線放置在接近角膜塑形鏡的位置,光學調焦聚焦在角膜塑形鏡邊緣附近,通過調整視標的位置,將兩側的虹膜拉平,并采用X-Y掃描模式,當出現水平和垂直方向的角膜反射帶時獲取活體全角膜塑形鏡圖片。

步驟一中的拍攝方法如下:當拍攝鼻側圖像時,讓病人注視正前方的視標對位??櫚氖穎?,人眼掃描??櫚腛CT探頭向顳側移動,使得OCT探頭和顳側視標成10度角,調整裂隙燈的位置,將OCT光線聚焦角膜,當出現角膜反射帶時獲取活體特征區域的局部角膜塑形鏡圖片。

步驟二中探測邊界的方法如下,首先采用一個光標定位到顯示在垂直方向有波峰的位置,當多個波峰位置確定后,通過尋找周邊臨近處的波峰位置,從而畫出整個邊界輪廓。

步驟四的計算方法如下:根據OCT圖像上水平方向的分辨率來換算獲得轉折區的長度;通過標記出轉折區最寬處的兩個位置,然后計算出兩點之間的像素點,再根據OCT圖像的垂直方向的分辨率計算得到實際的轉折區的寬度;使用光標標記出整個不規則的轉折區邊界,然后計算得到轉折區包括的像素點和實際面積。

實施例不應視為對本發明的限制,但任何基于本發明的精神所作的改進,都應在本發明的?;し段е?。

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活體 監測 角膜 塑形鏡塑形 效果 OCT 成像 系統 方法
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